Bakterier

Råd og vejledning

Legionellabakterier findes almindeligt i alle våde og fugtige miljøer som f.eks. åer, søer, grundvand og fugtig jord, og findes derfor også i vandsystemer. Bakterierne lever og vokser i andre organismer (amøber), hvor de er godt beskyttet. Der findes legionella og andre bakterier i varmtvandssystemer, også uden det er synligt. Legionellabakterier forekommer også i koldt vand, men i et beskedent antal.

 

Den vigtigste smittekilde er formentlig forstøvet vand, aerosoler fra f.eks. brusebade eller spabade. Men der kan også være mange andre mulige former for vandforstøvning, eksempelvis befugtningsanlæg i supermarkeder, aerosoler fra tandlægers hurtigtroterende bor, fontæner, køletårne etc.
Hvis vanddråberne i en aerosol er tilstrækkelig små og er forurenet med legionellabakterier, kan de ved indånding nå frem til de nedre luftveje og forårage lungebetændelse. Der kan dog formodentlig også ske smitte ved fejlsynkning af forurenet vand.

 

Bakterien er hvilende (formerer sig ikke) i vand med en temperatur under 20 °C.

 

I spektret mellem 25 og 45 °C sker der en tilvækst af bakterien. Opformeringen er eksplosiv i området lige under 40 °C; spabade er derfor særligt kritiske. Over 50 °C dør bakterien; dog er 90 % af bakterierne først slået ihjel efter 5-10 timer ved 50 °C .
Ved en varmtvandstemperatur på 60 °C slåes bakterien ned efter 10 minutter, det samme kan klares på 10 sekunder ved 70 °C.

 

Hvad kan der gøres for at forebygge legionella ?

• Hold en passende høj temperatur i varmtvandssystemet (50-60 grader)
• Hold en passende lav temperatur i koldtvandssystemet (< 20 grader)
• Sørg for jævnligt at gennemskylle varmtvandssystemet med stort flow for at få udskyl-let skidt og slam. (aflejringer og slam i varmtvandssystemet giver god grobund for bakterievækst)
• Sørg for at udslamme varmtvandsbeholderen og afrense gennemstrømningsvandvar-meren jævnligt.
• Dimensionering af varmtvandssystemet skal ske så der ikke er døde ender og tapste-der, der sjældent bruges og en evt. beholders volumen tilpasses forbruget.
• Rensning og desinfektion af brusehoveder o.lign. skal foretages jævnligt.

Kurve over livsbetingelser for legionella-bakterier. Kilde: Statens seruminstitut.

 

Historie og sygdomsforløb

Legionella

Legionella pneumophila (den som elsker lunger) er fællesnavnet på mindst 40 identificerede arter af legionella-bakterien, der igen er inddelt i 61 undergrupper (serogrupper). Men kun 18 af dem har været beskrevet som årsag til sygdom hos mennesker.

 

Navnet opstod, fordi bakterien første gang blev fundet i forbindelse med et massedødsfald ved et årsmøde i ‘American Legion’ (amerikanske krigsveteraner) i Philadelphia i 1977. 221 blev syge, 34 døde. Bakterien havde spredt sig til hotellets værelser gennem et ventilationssystem. Legionella-bakterier kan medføre to typer sygdomme: En alvorlig type lungebetændelse kal-det legionærsygdom eller Pontiac feber, som er en svær, kortlivet type influenza, der går over af sig selv.
Smitsomheden af legionella er lav. Mindre end 5 % af de personer, der udsættes for smitte, bliver syge. Dette skyldes, at man normalt skal være modtagelig for at blive syg. Særligt udsatte eller disponerede for sygdommen er:

• immunsvækkede personer.
• personer med kronisk hjerte/lunge sygdomme
• personer med stort tobaks- og alkoholforbrug

Afhængig af ens generelle sundhedstilstand varierer dødeligheden for legionærsygdom fra 15-50%. Legionærsygdom skal som andre typer lungebetændelse behandles med antibiotika. Symptomer på smitten er typisk ømme muskler, hovedpine, brystsmerter og høj feber. Legionella smitter aldrig fra menneske til menneske.

Kilder:

Boverket (Det svenske modstykke til Byggestyrelsen).

„Vandkvalitet i varmtvandsanlæg" fra Hvidovre Kommune.

HOH Vand og Miljø A/S

Overvågning, udredning og forebyggelse af legionærsygdom, Statens Serum Institut

DS439 Norm for vandinstallationer